Patient Linkage Retention

1. Contexte

L’application PLR a été développé dans l’objectif d’assurer un lien (soit par visite, soit par téléphone) entre la prise en charge du patient dans les centres de santé et au sein de leur communauté, afin que ces deux types de suivis puissent aider à les enrôler, les garder en soins les et établir des contacts rationnels et efficaces avec eux.

L’application PLR a été développé dans l’objectif d’assurer un lien (soit par visite, soit par téléphone) entre la prise en charge du patient dans les centres de santé et au sein de leur communauté, afin que ces deux types de suivis puissent aider à les enrôler, les garder en soins les et établir des contacts rationnels et efficaces avec eux.

2. Présentation de l’application

PLR est un système est qui exploite les données des patients issues de SALVH afin de permettre aux institutions de sante de planifier et de gérer les activités de suivi communautaire. A partir de la version web, les structures de sante peuvent organiser des taches destinées aux agents de terrain, notamment :

• Le suivi des rendez-vous ratés
• Les relances pour remettre un patient sous traitement
• Les suivis cliniques
• Les suivis téléphoniques

Avec la version mobile, les agents de terrain ont la possibilité de :

• Consulter les tâches assignées et enregistrer celles réalisées
• Mener les entretiens avec les patients
• Collecter les coordonnées GPS des patients visités

Cette complémentarité entre version web et mobile assure une coordination efficace entre les structures de santé et les acteurs communautaires.

3. Objectifs de PLR

PLR vise à améliorer la continuité des soins et l’accès au traitement pour les patients vivant avec le VIH. Ses principaux objectifs sont :

• Retenir en soins les patients VIH+
• Faire revenir en soins les patients VIH+ ayant arrêté le traitement
• Garantir l’accès aux médicaments en temps opportun
• Permettre aux structures de santé d’assurer un suivi communautaire pour les patients ne pouvant pas se déplacer.

4. Fonctionnalités principales

L’application PLR a été conçue pour faciliter le suivi des patients et améliorer leur rétention dans les soins. Elle est disponible en deux (2) versions : Web et Mobile, adaptées aux différents profils utilisateurs.

4.1 Version Web

La version Web est utilisée au niveau des institutions de santé par les prestataires autorisés. Elle permet une gestion centralisée et structurée des activités de suivi. Elle comprend plusieurs modules clés :

• Tableau de bord : offre une vue d’ensemble des activités, des indicateurs et des tendances du système.
• Rapports : permet un accès rapide aux données nécessaires pour la gestion des activités de soins, de distribution de médicaments et de suivi des traitements.
• Patients : Permet de consulter et gérer les dossiers (informations personnelles, historique des soins, potentiels risques d’interruption).
• Relances : gère les appels et visites pour retrouver les patients en interruption de traitement ou absents aux rendez-vous.
• Suivis : permet d’évaluer l’efficacité des actions de relance.
• PSup : Gère le soutien financier et les frais alloués aux patients.
• Voucher : Facilite l’accès à des services (bons téléphoniques, recharges) pour les patients éligibles.
• Call center : organise les appels préventifs et renforce le suivi des patients.

4.2 Version Mobile :

La version mobile est conçue pour les agents de terrain, afin d’assurer le suivi direct des patients au sein de la communauté. Elle permet notamment la mise à jour et la consultation des données, ainsi que la synchronisation des résultats des visites avec le serveur. Cette synchronisation facilite le partage des informations avec la version Web, garantissant ainsi la cohérence des données et la continuité des suivis.

5. Partenaires

Le développement et la mise en œuvre de PLR sont soutenus par :

• PEPFAR-CDC,
• PNLS-SASIC

6. Impacts

Pour l’année fiscale 2024–2025, PLR a permis d’obtenir des résultats significatifs :

• 123,35 K patients retenus en soins ;
• 12,17 K patients retournés en soins ;
• sur 148 K patients attendus pour la prise de médicaments, 129 K (87 %) ont été approvisionnés à temps.

Ces résultats témoignent de l’efficacité de PLR dans l’amélioration de la rétention et de l’accès aux traitements.

7. Perspectives

L’utilisation de PLR pourrait être étendue à d’autres domaines de santé, notamment :

• la prise en charge prénatale des femmes enceintes
• la vaccination des enfants de moins de cinq ans
• le suivi des patients atteints de maladies chroniques comme le diabète.

Grâce à son approche communautaire et numérique, PLR offre un potentiel important pour renforcer les systèmes de santé et contribuer à sauver des vies.