Plateforme MESI

Un écosystème intégré au service de la surveillance et de la prise en charge du VIH en Haïti

Introduction

La plateforme MESI occupe une place centrale dans le processus de numérisation du programme de lutte contre le VIH en Haïti. Elle s’inscrit comme un maillon essentiel de l’écosystème des systèmes d’information sanitaires, en facilitant la circulation des données entre les dossiers médicaux électroniques, les laboratoires et les dispositifs de suivi communautaire. Cette organisation soutient à la fois la surveillance, la prise en charge des patients et la décision stratégique. Au cœur de cette architecture se trouve SALVH — Surveillance Active Longitudinale du VIH en Haïti, qui joue le rôle d’entrepôt central de données alimenté par plusieurs systèmes cliniques et opérationnels.

1. Vue d’ensemble des systèmes

L’écosystème MESI repose sur plusieurs catégories de systèmes interconnectés, chacun ayant une fonction bien précise dans le suivi des patients et la gestion des données.

1.1 Disponibilité des individuelles

Le processus débute dans les établissements de santé. C’est là que les professionnels enregistrent les informations des patients dans les systèmes de dossiers médicaux électroniques[1]. Ces derniers constituent le point d’entrée des informations cliniques. En Haïti, trois systèmes principaux sont utilisés : ISANTEPLUS (OpenMRS), ZL EMR (OpenMRS) et GHESKIO EMR. Cette première étape constitue la base de production des données cliniques du système de santé.

À ce premier niveau s’ajoute le système de notification électronique des cas VIH, qui permet de signaler officiellement chaque nouveau diagnostic. Les informations recueillies portent notamment sur les données démographiques, les facteurs de risque et les modes probables de transmission. Cette étape marque le point d’entrée du système de surveillance longitudinale.

Les laboratoires complètent ce dispositif en transmettant régulièrement les résultats d’analyses, en particulier ceux liés à la charge virale.

L’ensemble de ces flux converge vers SALVH, véritable noyau de l’architecture. Elle consolide les informations provenant de 180 institutions de prise en charge du VIH en Haïti et met les données à disposition des applications opérationnelles ainsi que des systèmes de suivi communautaire.

1.2 Synchronisation avec la base centrale SALVH

Une fois collectées, les données sont transférées vers SALVH, qui agit comme base nationale de référence. C’est à ce niveau que les informations prennent toute leur valeur collective.

SALVH centralise à l’échelle nationale les données provenant des différentes institutions, déduplique les dossiers patients, valide et consolide les informations, puis assure la mise à jour continue des données longitudinales. Les laboratoires y transmettent également, de façon hebdomadaire, les résultats de charge virale. Cela permet de confirmer, d’enrichir et de fiabiliser les informations déjà présentes dans les dossiers médicaux.

1.3 Distribution des données vers les systèmes de suivi communautaire

Une fois consolidées dans SALVH, les données sont redistribuées vers plusieurs applications destinées aux interventions de terrain et au suivi communautaire.

C’est cette troisième étape qui permet de transformer l’information en action. Les systèmes connectés : PLR, SAFES, PCPI, DDP, SANTEPAM et RADAR, exploitent les données centralisées pour générer des alertes, organiser les suivis communautaires et appuyer les analyses stratégiques. L’enjeu n’est donc pas seulement de stocker l’information, mais de la rendre utile au bon moment, là où elle peut avoir un impact concret.

2. Valeur ajoutée des principaux outils

2.1 PLR – Patient Linkage and Retention

PLR renforce la rétention des patients dans les soins et réduit les pertes de suivi. Elle génère automatiquement des alertes afin de faciliter le suivi des patients. Sur le terrain, l’application est utilisée par les travailleurs sociaux, les pairs navigateurs et les agents communautaires pour rappeler les rendez-vous médicaux, suivre les interruptions de traitement, organiser des visites à domicile et planifier les prélèvements pour la charge virale.

2.2 SAFES – Suivi Actif de la Femme Enceinte Séropositive

SAFES contribue à prévenir la transmission mère-enfant du VIH. Elle est consacrée au suivi des femmes enceintes vivant avec le VIH ainsi qu’à celui des enfants exposés. Les gestionnaires de cas peuvent y suivre les rendez-vous, générer des alertes de suivi et organiser des interventions ciblées.

2.3 PCPI – Prise en charge des contacts des patients index

PCPI soutient la stratégie de dépistage des partenaires des patients vivant avec le VIH et améliore la détection précoce de nouveaux cas. Il permet de documenter les entretiens avec les patients index, d’identifier les partenaires, d’organiser leur dépistage et d’orienter vers les soins ceux qui sont testés positifs.

2.4 DDP – Drug Dispensation Point

DDP facilite la dispensation des médicaments en dehors des centres de soins. Il permet d’assurer la continuité du traitement, de suivre les prescriptions et de gérer la disponibilité des stocks.

Cette solution prend une importance particulière dans les contextes où les déplacements sont perturbés, notamment en période de crise naturelle ou politique.

2.5 RADAR – Tableau de bord national

RADAR est une plateforme de visualisation des données sanitaires basée sur Power BI. Elle permet d’analyser des données agrégées et anonymisées, de produire des tableaux de bord et de suivre les indicateurs du programme VIH à différents niveaux du système de santé. Son rôle est déterminant pour une prise de décision fondée sur les données.

Conclusion

L’architecture des systèmes d’information portée par la plateforme MESI et par l’entrepôt national SALVH constitue aujourd’hui un levier majeur de la transformation numérique du système sanitaire haïtien.

En reliant les dossiers médicaux électroniques, les systèmes de laboratoire et les outils de suivi communautaire, elle rend possible une collecte fiable des données cliniques, une consolidation nationale cohérente et une utilisation concrète de l’information pour les interventions de terrain comme pour la décision stratégique.

Au final, cette approche renforce la capacité du MSPP à suivre l’évolution de l’épidémie, à améliorer la qualité des soins et à orienter les politiques de santé publique sur la base de données fiables et actualisées.